1月15日，中國31省份新增115例本土新冠肺炎確診病例，其中河北省報告90例，新增本土確診病例已連續4天破百。
截至目前，河北省確診病例數量依舊在攀高，該省部分地區已開展多次全民核酸檢測。
梳理近日河北省官方公佈的確診病例詳細信息，記者注意到，其中存在大量經多次核酸檢測才呈陽性的病例。
不少人疑惑：是核酸檢測不靈了，還是病毒狡猾了？
醫護人員在「核酸採樣流動車」上為市民採集咽拭子。中新社圖片
新冠肺炎疫情出現以來，「核酸檢測」已成為一個家傳戶曉的詞彙。
核酸檢測主要是檢測鼻咽拭子、咽喉拭子、痰液等標本中是否有新冠病毒核酸，檢測結果陽性代表感染了新冠病毒。從專業的角度來說，通過核酸檢測篩查新冠病毒感染者，被認為是實現「早發現」和「早診斷」最重要的手段和措施。
不過，近期，內地多處地方有關疫情的新聞報道中，出現「確診病例曾多次核酸均為陰性」的新聞。
例如，記者梳理發現，1月14日0-24時，石家莊新增的84例新冠肺炎確診病例中就有56例核酸檢測曾為陰性，而後又轉為陽性的病例。
其中，「確診病例51號」於3日、5日、7日、9日、11日、12日6次核酸檢測均為陰性；1月13日核酸檢測才呈陽性。
「確診病例12號」於1月3日、4日、6日、9日、11日5次核酸檢測均為陰性；但其1月12日採集咽拭子，1月13日核酸檢測首次呈陽性；1月14日診斷為確診病例。
類似的，1月14日0-24時，邢台新增6例確診病例中也有2例核酸檢測曾為陰性。
其中，「確診病例6號」於4日、5日、7日、10日4次核酸檢測結果均為陰性。14日核酸檢測結果呈陽性。
而在1月15日0-24時石家莊市新增的83例新冠肺炎確診病例中，僅有14例病例一次核酸檢測就呈陽性，其餘均經過多次核酸檢測才確診；同日，邢台市新增7例新冠肺炎確診病例中也只有1例一次核酸檢測就呈陽性。
河北省固安縣居民正在進行全員核酸檢測。中新社圖片
為什麼檢測不到？
事實上，經多次核酸檢測才呈陽性的現象並非只發生在河北。類似情況此前已多次出現。
幾天前，「石家莊有人核酸檢測6次才呈陽性」就曾登上網絡熱搜榜。
在遼寧，1月4日，大連市的疫情防控新聞發佈會上，大連市民政局局長湯易也曾提到，「有的病例做了11次核酸檢測才顯出陽性，有的地區檢測6輪還有陽性病例出現。」
那麼，是什麼影響了核酸檢測的結果？
「現在比較明確的是，核酸檢測肯定不是100%的。」北京大學第一醫院主任醫師王廣發直言，包括武漢在內的多地此前都曾出現類似情況。
至於影響檢測的因素，包括以下幾點：病人排毒濃度的多少、檢測採樣質量、試劑盒品質以及實驗室操作。
王廣發認為，從理論上看，在諸多因素中，檢測結果主要是受病人排毒濃度的影響。「病人排毒排得多了就能查出來，排得少就可能查不出來。」
本週，石家莊市疾控中心微生物檢驗所所長高偉利在接受媒體採訪時也談及此現象。
他解釋，造成這種現象的原因較多，最主要的是呼吸道分泌物的排毒量。高概率是該病人每次呼吸道排毒的量非常少，所以不容易檢測出來。
河北石家莊長九花園小區，醫務人員進行採樣準備。中新社圖片
核酸檢測依然是「黃金標準」。
那麼，又是什麼原因造成病人排毒量少呢？
王廣發告訴記者，這和病程進展有關。經過多次核酸檢測才呈陽性，大概率是因為不同病人排毒時間不同造成的。
「剛密接之後做核酸，確實很有可能是陰性。」他說，「我們現在掌握的情況大體上是潛伏期的最後兩天才出現陽性。而每個病人的潛伏期是不一樣的，所以查出病毒的時間不一樣。」
中國疾控中心副主任馮子健此前在接受採訪時也談及此現象。
他給出的解釋是：感染者或是病人從暴露感染到病毒開始排毒，專業上叫「強隱期」，而無症狀感染者排毒專業上叫做「前隱期」，也可以叫實驗室檢測篩查的窗口期。在窗口期期間，檢測很多次都可能檢不到陽性，但到前隱期末就會檢出陽性，這個現象是完全可以理解的。
河北石家莊長九花園小區，醫務人員正在進行採樣準備。中新社圖片
北京協和醫院感染內科副主任曹瑋指出，目前研究證實新冠病毒在咽部複製和排出體外的最活躍時間是在出現臨床症狀前後，此時咽部核酸檢測呈現陽性的可能性最高。「但是這個時間段沒有那麼寬。」
按上述說法，如果核酸檢測時，病人恰好排毒量少，檢測結果就可能呈陰性。也因此，反復多輪檢測更顯得有必要。
在北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強看來，這些情況都是正常的，大家完全不必恐慌。
此前多位專家在不同場合也都明確表示，核酸檢測的陽性結果仍是作為病毒感染診斷的「金標準」。
石家莊很多地區，已經進行多輪核酸檢測。截至1月14日20時，石家莊市第二輪核酸檢測全部完成；1月15日，石家莊市藁城區已開展第四次全員核酸檢測；此外，從1月15日起，石家莊市郵政快遞和外賣從業人員每72小時開展一次全員核酸檢測(中、高風險地區除外)。
毛拍手
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在美國政府揮舞關稅大棒、中美經貿關係發生深刻變化的背景下，中國外貿大省、重點外貿城市紛紛積極應對。
內地澎湃新聞注意到，2025年一季度數據顯示，盡管全球供應鏈動盪加劇，中國外貿仍展現出強大韌性，廣東、江蘇、浙江、上海等七大省市進出口數據呈現增長趨勢，用海關總署副署長王令浚的話說就是，「實打實起到了挑大樑作用」。
近日，上海、浙江、江蘇、天津和湖南等地的黨政主要負責人，先後與外貿企業進行座談調研。其中，上海市、區兩級領導密集走訪調研外貿外資企業，全力支持企業穩定發展，這一系列舉措都彰顯了中國穩外貿的決心與行動力。
4月16日，北京2025年首趟中歐班列（北京—莫斯科）發車。新華社圖片
在全球經濟一體化的大背景下，外貿依存度（進出口總額佔GDP比重）成為衡量一個地區經濟外向程度的關鍵指標。
中國加入世界貿易組織後，外貿依存度一度大幅攀升，根據中經數據顯示，2004年達到69.8%的峰值。此後，隨著國內經濟結構調整以及內需市場的不斷擴大，外貿依存度逐步回落，2023年降至33.1%。
盡管整體呈下降趨勢，但不同地區和城市的外貿依存度仍存在顯著差異，而那些外貿依存度高的地區和城市較容易受到衝擊。
東部沿海地區憑借外向型經濟特徵，外貿依存度普遍偏高。比如，2024年，浙江金華進出口總額達8795億元，其中出口7719億元，外貿依存度超100%，遠超深圳的90%，其中義烏市貢獻全金華超80%的出口額。
作為外貿大省，浙江對美出口規模佔全省出口總額的16.2%，外貿依存度全國第一。為此，浙江省貿促會將推出「浙裡出海」專項行動，將舉辦5大系列30多場活動，幫助企業有效應對風險、科學海外布局、開拓多元化市場。
從行業維度來看，以出口導向型產業為主的城市，如電子信息、服裝紡織、玩具製造等產業集聚的城市，受衝擊更為直接。為此東莞出台「穩外貿30條」，全力防範和化解外部風險和衝擊，在開拓多元市場方面提出了9條舉措，力求通過鞏固發展外貿新業態和大力拓展新興市場雙向發力。
去年重登「中國外貿第一城」的深圳，則從支持企業線上線下開拓市場、發揮出口信用保險作用、擴大重點商品進口規模、增強企業綜合服務保障機制等10個方面，提出一系列具體舉措。
在省級層面，廣東提出要多措並舉穩住外貿市場，穩固現有貿易渠道，積極開拓多元市場，在擴大服務貿易上多做文章，更好保存量、拓增量。
從控制塔上俯瞰上海洋山港四期無人碼頭。新華社圖片
中美經貿關係的深刻變化對外貿依存度高地區和城市帶來巨大挑戰的同時，也促使這些地區和城市加快轉型升級和市場多元化步伐。長三角各省市在穩外貿方面各顯神通，發揮各自的亮點和優勢積極突圍。
上海在穩外貿過程中充分發揮了金融中心和高端製造業的優勢。一方面，為外貿企業提供更加便捷、高效的金融服務，降低企業的融資成本和風險；另一方面，上海的集成電路、醫療器械等高端製造業企業不斷增強在國際市場的話語權和定價權，實現了外貿出口的穩定增長。
此外，上海還積極舉辦各類國際展會和貿易促進活動，如進博會等，為國內外企業搭建交流合作的平台，推動貿易自由化和經濟全球化發展。上海部分區還鼓勵企業加大對共建「一帶一路」國家、東盟、中東及拉美市場的開拓力度。
浙江積極推動產業升級和創新發展，以應對衝擊。一方面，大力發展人工智能、機械人等新興產業，如杭州的「六小龍」企業等，提高產品的科技含量和附加值，增強在國際市場的核心競爭力。
另外，浙江還加強與「一帶一路」沿線國家和地區的貿易合作，開拓新興市場，為外貿穩定增長提供了有力支撐。數據顯示，2024年，義烏市對共建「一帶一路」國家合計進出口4133.40億元，同比增長18.2%，佔同期義烏進出口總值的61.8%，成為拉動外貿增長的核心動力。
江蘇在穩外貿方面則注重提升高附加值產品的出口佔比，通過技術創新和產業升級，不斷提高產品的質量和競爭力。蘇州的電子信息產業在半導體、集成電路等領域加大研發投入，突破關鍵核心技術，實現了從低附加值的加工製造向高附加值的研發創新轉變，降低了關稅對產業的影響。
同時，江蘇積極利用RCEP協議等區域合作協定，加強與亞太地區國家的貿易往來，擴大市場份額。淮安2024年出口增速位列江蘇省第二，市委書記史志軍強調及時調整優化產品結構和業務結構，挖掘新興市場和國內市場。
在這場持續博弈中，中國通過「內循環為主、雙循環相互促進」的戰略，各地通過政策創新、產業升級和消費激活等多種措施，逐步構建起內外聯動的經濟韌性。
2023年底，國務院辦公廳印發《關於加快內外貿一體化發展的若干措施》。內外貿一體化，是要堅持「一體化」發展，幫助企業「兩條腿」走路。既要開拓國內市場，也要開拓國際市場，既鼓勵外貿企業轉內銷，也鼓勵內貿企業做外貿。
面對來自外貿的挑戰，各地也都在努力通過政策引導、標準銜接、平台建設等多維度措施，幫助企業克服市場分割、標準差異等難題，讓企業可以根據市場形勢的變化，在國內國際兩個市場間順滑切換。
比如，自年初以來，上海市商務委就積極推動外貿企業拓內銷工作，到重點外貿企業開展走訪調研，會同各區商務部門、重點行業協會等摸排外貿企業出口拓內銷意向；同時，積極發動上海各大電商平台和企業，發揮電商優勢推出相關服務舉措，助力本市外貿企業開拓國內市場、拓寬內銷渠道。
再如，浙江寧波慈溪打造家電行業內外貿一體化發展平台，提供內外貿產銷對接、全產業鏈要素資源對接等服務，聚集了行業上下游企業超1萬家。不少企業已嚐到內外貿一體化的甜頭，實現了內外貿「雙促進、雙增長」的局面。
中美經貿關係的深刻變化既是挑戰，也是中國外貿城市版圖重構的契機。東部沿海地區需加速技術升級與市場多元化，中西部則需依托陸路通道與產業轉移構建新優勢。從上海密集調研外貿企業到義烏商人的靈活應變，從粵港澳「新三樣」崛起至廣西邊境貿易火爆，中國外貿正以多層次、多維度策略應對變局。
這場博弈是「持久戰」與「攻堅戰」，而中國的統一大市場、全產業鏈與制度優勢，終將在全球化裂變中開闢新航道。只要繼續堅持開放與創新雙輪驅動，就能在不確定性中錨定確定性，實現外貿高質量發展。
