認識免疫接種應激相關反應

根據世界衞生組織的資料，有部分的疫苗接種異常事件是與焦慮反應有關。今期介紹這個議題，希望能增加公眾對這課題、其預防和處理方法的認識。

免疫接種應激相關反應（Immunization Stress-related Responses），是指一系列在接種疫苗前後或過程中出現，因疫苗接種而產生的應激或焦慮反應，這些反應並非與疫苗產品、疫苗質素問題或接種過程出錯有關。

應激或焦慮反應的症狀包括心跳加速、心悸、呼吸困難、呼吸急速等。若果發生過度換氣 (hyperventilation) ，血液中的二氧化碳濃度會降低，並可能出現頭暈、頭痛、胸痛、呼吸困難、手指麻痺、手腳肌肉痙攣等症狀。遇到這種情況，可嘗試保持冷靜和減慢吸氣與呼氣的速度，並通知在場的醫護人員。當血液中的二氧化碳逐漸回復正常水平，症狀就會慢慢減退，對身體不會造成傷害。

另一種值得認識的相關反應是血管迷走神經性昏厥(vasovagal syncope)，它的發生是因為身體對某些觸發因素反應過度，例如看到血或有極大的情緒困擾。而疫苗接種也可引致血管迷走神經性昏厥，患者會出現頭暈、視覺模糊或短暫性失去知覺（昏厥）。先兆症狀包括噁心、出汗和臉色蒼白。昏厥人士亦可能出現抽搐的情況。昏厥情況一般維持少於二十秒，但亦可持續數分鐘。這反應本身是無害的，康復亦很迅速。躺下並將腿提升可令患者快些甦醒。如出現初期的症狀，應坐下或躺下，以免因跌倒而受傷，亦應通知在場的醫護人員。

預防有關情況，在接種疫苗過程中不要過度焦慮，以放鬆的心態去接種疫苗。適當的接種環境、與人員的溝通交流、以及接種時分散注意力都是一些可採用的預防方法。

衞生署  健康促進處

衞生署

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首批3名非本地培訓牙醫上月加入衞生署工作，署方預計再有9名已獲聘書的非本地培訓牙醫在本季加入。

衞生署。 政府新聞處圖片

新加入的非本地培訓牙醫黎頌基已有34年臨床經驗，曾在英國及澳洲工作，因家庭因素及與本港有深厚情感去年回流香港，他說加入衞生署一個月已很快適應，因本地設備完善，與海外相似。另外兩位非本地培訓牙醫，均有在內地工作經驗，由於家人關係等因素而選擇回港發展，他們認為容易融入香港工作環境。

當局去年完成修例，為引入合資格非本地培訓牙醫開闢新途徑後，衞生署開展全球招聘，共接獲90多份非本地培訓牙醫申請，經遴選後向12人發出聘書，當中3人已獲有限度註冊並已到衞生署上任。

示意圖。設計圖片

衞生署牙科服務主任顧問醫生許美賢表示，餘下9位獲聘書人士，來自內地，英國，澳洲，西班牙及南非等。她表示，新招聘途徑可協助在香港出生但到外地工作的牙醫重回香港服務。接獲的申請中，署方曾面試50多人，會考核申請者的廣東話及英語能力，因為牙醫要與病人溝通，並要做到專業溝通及醫學用詞的理解及表達，又透露目前仍有約80個牙醫職位空缺，佔整體編制約兩成。

牙科顧問醫生李筱雯表示，牙醫希望取得工作上的滿足感，相關非本地培訓牙醫工作5年後可考取執業試，之後可選擇到公營或私營機構工作，認為對本港整體有利。